Thứ Ba, ngày 16 tháng 7 năm 2019

Cứu sống bệnh nhân phù phổi cấp do suy thận cấp

Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân

(Thanhuytphcm.vn) - Thông tin từ Bệnh viện Quốc tế City (CIH) ngày 13/5 cho biết, bệnh viện vừa cấp cứu kịp thời cứu sống nam bệnh nhân T.Q.C., 43 tuổi (ngụ tại TPHCM) bị phù phổi cấp do suy thận cấp và nhiều bệnh lý đi kèm.

Bệnh nhân nhập viện ngày 12/4 với triệu chứng sốt cao, mệt nhiều, khó thở khi nằm, phù toàn thân, vô niệu, tăng cân 15kg trong vòng 5 ngày. Bệnh nhân trước đó đã được điều trị nội trú tại một bệnh viện khác ở TPHCM nhưng tình trạng không thuyên giảm.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ Bệnh viện Quốc tế City chẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm trùng tiết niệu, thiếu máu nặng, dọa phù phổi cấp, suy thận cấp nặng trên nền suy thận mãn giai đoạn 4-5, tăng huyết áp, béo phì và tiểu đường tuýp 2. Bệnh nhân đã được chạy thận nhân tạo cấp cứu vì không còn đáp ứng với điều trị nội khoa, truyền máu trong khi chạy thận nhân tạo, kháng sinh điều trị nhiễm trùng tiết niệu theo kinh nghiệm, kiểm soát sát huyết áp và đường huyết kết hợp lợi tiểu liều cao.

Bệnh nhân trải qua 2 tuần chạy thận nhân tạo kết hợp với điều trị nội khoa tích cực, tình trạng nhiễm trùng ổn định nhưng chức năng thận hồi phục ít thể hiện qua lượng nước tiểu giới hạn và xét nghiệm chức năng thận không cải thiện. Các bác sĩ đã nhận định bệnh nhân cần phải bắt đầu chạy thận nhân tạo định kỳ nên cần thiết thiết lập đường mạch máu tốt.

Sau khi đánh giá kỹ lưỡng tình trạng mạch máu chi trên, bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật làm rò động tĩnh mạch (fistula) cùng với đặt một ống thông, đường truyền của tĩnh mạch (catheter) tạo đường hầm dưới da để chạy thận nhân tạo lâu dài trong khi chờ đợi fistula trưởng thành.

Sau 3 tuần điều trị tình trạng sức khoẻ bệnh nhân hồi phục gần hoàn toàn, ăn ngủ tốt, cân nặng trở về bình thường và đã được xuất viện. Hiện bệnh nhân đang tiếp tục chạy thận nhân tạo định kỳ tại Bệnh viện Quốc tế City. 

Nguyễn Nam

Ý kiến bạn đọc

refresh
 

Tổng lượt bình luận

Tin khác

Thông báo