Thứ Bảy, ngày 26 tháng 9 năm 2020

Cứu sống bệnh nhi thủng thực quản, suy hô hấp nặng do hóc xương lươn

(Thanhuytphcm.vn) – Thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng TP cho biết, Bệnh viện vừa cứu sống bệnh nhi Tr.V.H, nam, 6 tháng tuổi, ngụ Bà Rịa - Vũng Tàu, thủng thực quản, suy hô hấp nặng do hóc xương lươn.

Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng khó thở, tím tái. Qua kiểm tra, trẻ trong tình trạng tri giác lơ mơ, nhịp tim tăng cao 170-210 lần/phút, độ bão hòa oxy máu SpO2 giảm còn 80%-83% (bình thường SpO2 95%-98%). Bệnh nhi đã được đặt lại nội khí quản giúp thở, thở máy, chụp Xquang phổi và CT scan ngực. Các bác sĩ ghi nhận trẻ bị áp xe thành sau họng lan xuống 1/3 trung thất sau, viêm phổi, trên hình ảnh tạo hình ghi nhận có dị vật ở thực quản và đường dò từ thực quản ra khối áp xe.

Sau khi hội chẩn, ê kíp hô hấp – tiêu hóa – tai mũi họng, ngoại lồng ngực tiến hành rạch cạnh cổ thoát lưu mủ khối áp xe, nội soi gắp ra được mảnh xương lươn (0,5×0,3cm) gắm sâu vào thành thực quản và ghi nhận thực quản rách một đoạn  khoảng 2cm nằm ở 1/3 giữa thực quản. Bệnh nhi đã được đặt dẫn lưu cạnh cổ, đặt ống thông dạ dày dẫn lưu, đặt ống thông hỗng tràng ra da để nuôi ăn và dùng kháng sinh phổ rộng.

Sau hơn 1 tháng điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, cai được máy thở và đã tỉnh táo, vết thương cạnh cổ hết mủ dịch, lành lặn, vết thương thực quản lành. Bệnh nhi được tiếp tục điều trị chuẩn bị rút ống thông hỗng tràng và cho dinh dưỡng qua đường miệng trở lại.

Khai thác kỹ lại bệnh sử ghi nhận mẹ có trẻ ăn cháo lươn trước nhập viện 5 ngày và nghĩ là đã lấy hết xương. Trước khi nhập viện, bệnh nhi đã bị bệnh 4 ngày, sốt ho, khò khè ọc sữa, tiêu lỏng. Sau khi điều trị phòng khám tư không bớt, trẻ thở mệt, người nhà đưa trẻ đến Bệnh viện Nhi đồng TP.

Qua trường hợp này, các bác sĩ lưu ý, phụ huynh khi cho trẻ ăn uống, đặc biệt là tuổi ăn dặm, phải chắc chắn loại bỏ xương ra thực sự (kiểm tra bằng mắt, tay hoặc qua rây lọc). Trẻ nhỏ dưới 5 tuổi ăn trái cây phải lấy hột ra hết, uống thuốc nên là dạng si rô hay gói bột pha nước, tránh dùng thuốc viên,… để không xảy ra tai nạn dị vật đường thở, đường ăn, nguy hiểm đến tính mạng trẻ.

S.Hải


Ý kiến bạn đọc

refresh
 

Tổng lượt bình luận

Tin khác

Thông báo