Ca phẫu thuật được thực hiện ngày 30/12 từ nguồn tạng của một người hiến đã chết não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Trước đó, ngày 18/12, Bệnh viện Nhi đồng 2 nhận được thông tin từ Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia về một trường hợp hiến tạng từ bệnh nhân chết não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Bệnh viện đã nhanh chóng liên lạc với người nhận phù hợp, hoàn tất xét nghiệm, các thủ tục theo đúng quy trình. Đồng thời, khẩn trương hội chẩn liên viện với Bệnh viện Chợ Rẫy thống nhất các nội dung liên quan để chuẩn bị công tác lấy và ghép thận.

Người hiến là một bệnh nhân 47 tuổi, nhập viện trong tình trạng nguy kịch với chẩn đoán xuất huyết não. Bệnh nhân đã được chẩn đoán chết não sau nỗ lực điều trị của đội ngũ nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương. Bệnh nhi nhận thận là một bé trai 13 tuổi, được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối trên bệnh nền là bệnh thận IgA, đang lọc máu định kỳ tại bệnh viện nhưng không đáp ứng tốt với lịch lọc máu.

Sau khi xác nhận sự phù hợp thận của người hiến với bé trai tại Bệnh viện Nhi đồng 2, công tác lấy và vận chuyển tạng được tiến hành ngay lập tức. Dưới sự hộ tống của cảnh sát giao thông, thận được vận chuyển trong điều kiện bảo quản nghiêm ngặt, đảm bảo không bị ảnh hưởng trong quá trình di chuyển từ Bình Dương về TPHCM.

Ekip phẫu thuật bao gồm các bác sĩ của Bệnh viện Nhi đồng 2 và các chuyên gia đến từ Bệnh viện Chợ Rẫy. 

Khi bước vào quá trình ghép thận, các bác sĩ nhận ra thách thức lớn nhất là tình trạng xơ hóa nghiêm trọng mạch máu vùng chậu của bệnh nhi. Mặc dù tiên lượng trước những khó khăn này, song trong quá trình phẫu thuật, ekip đã gặp rất nhiều thách thức để xử lý tình trạng mạch máu.

Ê kíp phẫu thuật tri ân người hiến tạng

Sau khi thận được ghép thành công, bệnh nhi được chuyển vào khu hồi sức để tiếp tục điều trị sau ghép.

Đến nay, tình trạng bệnh nhi đã ổn định, ăn uống được, bệnh nhi tiểu khá và chức năng thận trở về bình thường.

TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, tình trạng xơ hóa mạch máu ở bệnh nhi có thể do nguyên nhân bẩm sinh, viêm mạch mạn tính hoặc các thủ thuật can thiệp mạch trước đó. Mạch máu của trẻ em có đường kính nhỏ và thành mạch mỏng, dễ bị tổn thương trong quá trình thao tác. Khi khâu nối, nguy cơ chảy máu hoặc hẹp miệng nối sau khâu nối mạch máu rất cao nếu không được thực hiện với độ chính xác tuyệt đối. Việc đánh giá trước phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong xác định chiến lược khâu nối mạch máu. Các phương pháp hình ảnh học như chụp CT-scan dựng hình mạch máu hoặc siêu âm Doppler giúp đánh giá mức độ xơ hóa và lựa chọn vị trí mạch máu phù hợp cho khâu nối. Điều này giúp giảm thiểu rủi ro và tăng khả năng thành công trong phẫu thuật. 

Theo BS.CKI Phan Nguyễn Ngọc Tú, Phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2, tính đến thời điểm hiện tại, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã thực hiện thành công 33 trường hợp ghép thận cho trẻ em, trong đó có 3 trường hợp ghép thận từ người hiến chết não. Bác sĩ Tú chia sẻ đây là trường hợp đầu tiên ekip phẫu thuật viên gặp khó khăn về tình trạng xơ hóa mạch máu vùng chậu ở bệnh nhi. Ca ghép thận này không chỉ mang lại sự sống cho bệnh nhi mà còn là minh chứng cho sự phát triển của y học Việt Nam trong lĩnh vực ghép tạng, mở ra hy vọng mới cho nhiều bệnh nhi khác đang chờ đợi ghép thận.